35岁女腹痛,醫生先剖開她肚子再說,術后檢查發現還要再剖一次

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患者被敏捷转運至手術室。全身麻醉后，妇科大夫剖開腹部，气象使人震動：腹腔内满是血和血凝块，足有3000ml！難怪患者休克如斯紧张。大夫敏捷找到右邊输卵管，發明一個0.5cm的破口，鲜血正從中排泄。

宫外孕决裂确診！大夫判断切除病變部位，清算腹腔，安排引流管，缝合封闭腹部。術中補髮神器,输血8单元红细胞和1600ml血浆，患者血压终究回升至102/60妹妹Hg。

術后，患者被转入ICU紧密親密察看。老马和妇科大夫松了一口吻，家眷也感谢感動涕泣。但是，故事远未竣事。

6. 不測复兴：脾脏决裂的“暗藏杀手”

術后不到半小時，ICU大夫華哥發明不合错误劲。患者的盆腔引流管流出350ml鲜红血液，心率延续偏快（120次/分），提醒可能仍有勾當性出血。華哥立即复查血通例，并接洽妇科大夫。

好動静是，B超體系規复正常。告急B超成果使人张口结舌：脾决裂出血！所有人傻眼了：一個患者同時得了宫外孕决裂和脾决裂，這几率堪比中彩票！

外科大夫告急会診，患者再次被推入手術室。打開腹部，公然發明脾脏决裂，腹腔又有新颖出血。外科大夫敏捷切除脾脏，细心探查确認無其他出血點后，才敢封闭腹部。

7. 复盘：為什麼脾脏也会决裂？

術后追問家眷才得輕鋼架循環扇,悉，患者三天前與孩子嬉闹時被撞了一下左胸口，那時仅感輕细痛苦悲伤，未當回事。没想到，這輕细一撞可能致使了脾脏决裂，或構成小裂口，逐步扩展，终极激發大出血。

脾决裂多由外伤引發，如車祸或摔倒，但偶然輕细撞击也可能致使，特别在脾脏已有潜伏病變（如脾肿大）時。宫外孕和脾决裂同時產生，實属罕有，可谓醫學界的“黑天鹅事務”。

8. 教训與启迪：B超的首要性

這場急救表露出一個關頭問題：術前B超不成或缺。若是B超體系未瘫痪，也许能一次性發明输卵管决裂和脾决裂，妇科和外科大夫可联手上台，防止二次手術。

腹部B超是急性腹痛的“火眼金睛”，能快速辨認腹腔积血、脏器决裂或异位孕囊。對付育龄女性，任何急性腹痛都應高度猜疑宫外孕，及早举行尿怀胎實難和B超查抄。

9. 康健小贴士：若何預防與應答急性腹痛

熟悉伤害旌旗灯号：腹痛伴休克免刷式清潔劑,（表情惨白、盗汗、心跳快）、停經或阴道不法则出血，多是宫外孕或脏器决裂，需當即拨打120。

按期體檢：B超和妇科查抄能初期發明胆结石、卵巢囊肿等潜伏問題。

輕伤莫輕忽：腹部或胸部撞击后，即便痛苦悲伤輕细，也應實時就診，解除脏器毁伤。

育龄女性注重：月經推延、腹痛或异样出血時，實時用難孕棒檢測，需要時就診。