女子腹痛肠梗阻,開腹手術前醫生给患者“扎手指”後:不用手術了
護士给晓雯挂上補液,抽了血化驗肝肾功效、電解質、血糖等。蒋大夫放置她去做胸腹部CT,以明白诊断。CT室很快傳来成果:肠腔扩大,液氣平面较着,确诊肠阻塞。但没有發明肿瘤、蛔虫或肠套叠等较着病因。蒋大夫回到床邊,向晓雯怙恃诠释:“CT顯示是肠阻塞,肠子堵住了,内容物過不去,以是肚子胀、吐逆。得查清晰為甚麼堵了。”
“她好好的,怎样會肠子堵了?”老陈急得声音都高了八度。
蒋大夫继续問:“之前做過手術嗎?有甚麼根本疾病?”
“小學的時辰做過阑尾炎手術。”小丽回想,“那是五年前,微創手術,規复得挺好,厥後没啥問题。”
蒋大夫眼睛一亮:“阑尾炎手術?那多是粘連性肠阻塞!”他诠释:“腹部手術後,肠道概况可能粘連,時候长了會勒住肠子,致使梗塞。這在術後患者中不罕有。”
為了确認,他再次查抄晓雯的腹部,细心寻觅手術瘢痕。公然,在腹部右下侧找到几個几近看不見的小瘢痕,證明是腹腔镜手術留下的陈迹。
“看来极可能是粘連性肠阻塞。”蒋大夫说,“她如今缺水紧张,病情不輕,得请外科會诊,看看要不要手術。”
外科會诊:手術的暗影
外科大夫王大夫很快赶到,看完CT種晓雯的症状,皱眉说:“環境不輕。没排氣排便,频仍吐逆,多是彻底性肠阻塞。若是不手術,肠子可能坏死,會有休克危害。”
小丽吓得腿都软了:“手術?她才14岁!前次手術已很遭罪了,此次還得開刀?”
王大夫语氣繁重:“手術有危害,但不做更伤害。粘連性肠阻塞常必要手術鬆解粘連。不外,手術可能致使新的粘連,将来還可能复發。”
老陈急得拍桌子:“那到底做不做?你們大夫给個准话!”
“我的建议是做。”王大夫说,“但得综合評估,先插胃管减压,看看能不克不及减缓。若是不可,就得開刀。”
護士敏捷给晓雯插上胃管,抽出很多积液,試圖减輕肠腔压力。晓雯疼得直皱眉,但咬牙忍着。小丽握着女儿的手,眼泪直打转:“雯雯,忍一忍,大夫會治好你的。”
老马大夫的關頭一問
就在筹备转外科進一步評估時,急诊科主任马大夫走了進来。他刚處置完另外一區的重症患者,据说有個小密斯要手術,過来瞥一眼。
“血糖测了嗎?”马大夫問蒋大夫,语氣安静但带着几分威中醫治療口臭,严。
“静脉血抽了,成果還没出。”蒋大夫答复,“我没扎手指,感觉她這麼年青,血糖問题不大。”
马大夫“嗯”了一声,没多说,转向王大夫:“肠阻塞筹备開刀了?”
“對,症状種CT都支撑彻底性肠阻塞,有手術指征。”王大夫颔首。
马大夫沉吟半晌:“先等抽血成果吧。继续胃肠减压,補液察看。趁便扎個末梢血糖,做個血氣阐發。她呼吸有點急,可能有缺氧或此外代谢問题。”
蒋大夫内心一紧,暗责本身忽略。马大夫的履历讓他隐约感觉,事變可能没那末简略。
護士小李拿来血糖仪,给晓雯扎了手指。晓雯疼得“嘶”了一声,眼泪在眼眶打转:“手術會比這還痛嗎?”
“手術有麻醉,不痛。”王大夫抚慰私密保養貼,瘦身飲品, 道,“睡一觉就行了。”
血糖仪忽然报警,屏幕顯示“HIGH”,血糖高到测不出!蒋大夫種马大夫對视一眼,表情都變了。
“再看静脉血成果!”马大夫沉声说。
练習大夫小张跑来陈述:“抽血成果有求助紧急值!血糖44妹妹ol/L,白细胞32x10^9/L!”
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